做好這幾項措施,才能讓磁共振更“安全”

2021-03-17    2042
磁共振成像(MRI)是目前臨床比較常用的、安全的、無電離輻射的檢查手段。即便如此,磁共振掃描時產生的強電磁場對病人也存在潛在的損傷。

電磁場的交互作用可能導致的危害包括(但不限于):使醫療或其他植入物移位、組織發熱、感應電流、設備或材料成為危險的拋射物、并有可能干擾病人的監測設備等。

安全正確使用磁共振,掌握磁共振成像禁忌癥,了解每個環節可能存在的安全風險,是每個磁共振操作人員必須掌握的基本知識。

檢查安全

 

一、絕對禁忌癥

1.身體內裝有心臟起博器及神經刺激器者嚴禁掃描,并避免進入磁體間內。

2.體內存有動脈瘤夾、眼球內金屬異物者應禁止掃描。

3.高燒患者應禁止掃描。

二、相對禁忌癥

1.體內植入金屬異物(假牙、避孕環、金屬植入物、術后金屬夾等)位于掃描范圍內時,應慎重掃描,以防止金屬物運動或產熱造成病人損傷,金屬物亦可產生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位,亦應注意病人有無不適感。
 
2.昏迷、神志不清、精神異常、易發癲癇或心臟驟停者、嚴重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應慎重掃描,要在醫生或家屬監護下進行。 

3.孕婦和嬰兒應征得醫生同意再行掃描。

三、掃描注意事項

1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人。

2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內壁及各種導線,防止病人灼傷。

3.紋身(紋眉)、化妝品、染發等應事先去掉,因其可能會引起灼傷。

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磁場安全


一、靜磁場安全

1.投射效應:各類型金屬物體進入磁體間,如鐵制的車、床、擔架、氧氣瓶、非磁共振專業第三方金屬物品等,都會引起靜磁場投射效應,造成嚴重的設備損害,甚至危及人身安全。

2.失超:即磁體中的超導體變為導體,溫度急劇升高,液氦大量揮發,磁場強度迅速下降。引起失超的因素很多:磁體結構、超導材料性能不穩定、磁體超低溫環境被破壞以及人為因素等。失超不僅給醫院帶來直接經濟損失,也可能造成人員傷亡。

二、梯度場安全

1.周圍神經刺激癥:高頻梯度磁場振幅轉換速度非常快(dB/dt),這可能會在神經中產生感應電流,從而對身體外圍產生周圍神經刺激癥狀(PNS)。

2.噪聲:梯度線圈中電流變化導致梯度線圈振動或撞擊座架發生振動產生噪音。

三、射頻場安全

SAR值:射頻能量吸收率,指人體在單位時間內吸收射頻能量多少。不同檢查序列射頻能量積累不同。達到上限會引起被檢查者灼傷。

小結


一、醫院安全使用磁共振設備,是電氣康達所期望的目標。電氣康達臨床應用工程師把安全使用磁共振作為重要環節對醫院影像科及臨床科室工作人員進行培訓講解。

二、飛天系列磁共振擁有Emergency Run Down Unit 緊急關機單元、Alarm Box 報警盒,同時設置了一鍵電源切斷功能,應對一切突發事件。磁體低溫系統配備了目前最先進的液氦壓縮機,保證了磁體的超導恒溫狀態,實現了真正的“零”液氦揮發。

三、飛天系列磁共振無失超現象,保證全年開機率。

突發事件處理流


一、立即停止檢查并按下stop

二、通過話筒告知患者鎮靜配合

三、迅速撤離患者

四、通知售后工程師

安全標識
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以上標識分別為:強磁場危險;心臟起搏器禁止檢查;金屬植入物禁止檢查;金屬物品不得入內  

一切為了人民健康是電氣康達的使命,關注磁共振應用安全,關愛受檢者安全,一直是電氣康達人的目標。

撰稿:文剛
審核:郝彬、樸常福
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